有很多长年痛风患者早已“久病成医”，他们在痛风急性发作时会自己出售药物来展开解热，但是药知道可以随意卖吗？应当怎样自由选择药物呢？那这些有所不同名称的止痛药该如何自由选择呢？哪一种是“最差”的止痛药？止痛药有哪几种？只不过上述这类药物医学上总称为“非甾体类抗炎药”（NSAIDS），解热原理是通过诱导人体的环氧化酶（COX）活性，从而诱导炎症反应，超过解热的效果。再行根据起到机制的差异，NSAIDS药更进一步分成非选择性和选择性两类，两类NSAIDS药各有优缺点。非选择性NSAIDS药引发胃肠道受损（如引发消化道发炎）风险更大，但对于心血管的风险更加小。

这类药止痛药有：洛索洛芬钠、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。选择性NSAIDS药则忽略，胃肠道方面的副作用更加较少，但心血管方面的风险比较要多。这类药有：塞来昔布、相结合录昔、美洛昔康等。痛风患者该怎么选药？对于痛风患者而言，没极致的止痛药。

那痛风急性发作时，该自由选择哪一类止痛药呢？1.没基础疾病的痛风患者对于身体情况较好，没拆分消化道疾病、心血管疾病等情况的痛风患者，一般来说两类药物都可以自由选择，差异只在于较慢速度和保持时间，如洛索洛芬钠片服药后15分钟较慢，而且服药一次可以保持24小时。2.拆分胃肠道风险的痛风患者胃肠道风险还包括曾多次得过胃出血、目前有胃十二指肠溃疡等疾病，还包括其他必须医生来评估的风险因素，例如高龄、否用于抗凝药、否专设激素等情况。如果不存在以上情况，不应用于选择性NSAIDS药，适当时还可以加用胃粘膜保护剂或质子泵抑制剂（震贝拉唑）。

必须尤其警告的是：无论选择性还所谓选择性NSAIDS药，长时间用于都有可能造成消化道发炎。3.拆分心血管风险的痛风患者拆分心血管风险的痛风患者自由选择非选择性NSAIDS药理论上安全性更佳，如洛索洛芬钠片、双氯芬酸等，但短期用于选择性NSAIDS药一般没问题。

如果正在用于阿司匹林，最差不要和NSAIDS同时服用。4.留意NSAIDS药的其他副作用，合理用于NSAIDS药除了胃肠道和心血管的风险，还可不存在肝肾功能受损、血液系统出现异常等风险，对于老年及有数肾功能出现异常的痛风患者，不应尽量避免长年用于，特别是在无法同时用于两种NSAIDS药。对于拆分肾功能出现异常的痛风患者，如果在降尿酸的过程中经常出现急性发作，应当自由选择用于糖皮质激素而不是NSAIDS药，来掌控关节痛症状。

根据上述原则，痛风急性发作自由选择止痛药并不艰难。但痛风长年用药还是必须在专科医生指导下展开，自行购药可能会有害的风险。担忧药物副作用，究竟不吃吃?目前化疗痛风的药物只不过种类不多，主要分四类：镇痛药:还包括秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛药物和糖皮质激素等降尿酸类药物:非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等其他:小苏打、中成药物新型药物：如白介素-1受体拮抗剂和尿酸酶等，国内还并未引入很多患者和家属因害怕痛风药物副作用，拒绝接受长时间服药，往往在病情掌控后迅速戒断，或者改吃民间未知药物或各类“保健品”，结果造成病情重复发作，经常出现痛风石构成或肾功能伤害。这是一个很嘲讽的结果：担忧痛风药物“伤肾”，结果被未知来源药物及长年高尿酸确实受伤了肾。

那么，上述痛风药物知道不会伤肾（伤肝）吗？非甾体抗炎药这类药在痛风急性发作时可很快减轻关节疼痛，中止发作，在专科医生指导下用于十分安全性。当然尽可能不要长年用于，并且根据患者肾功能状况自由选择最合适的药物。秋水仙碱是很多痛风患者最害怕的，因为有些基层医师用于的剂量稍大，造成患者经常出现呕吐、腹痛，个别还再次发生肝脏或骨髓伤害。

但此药在各国痛风指南中被引荐用于，小剂量用于安全性问题并不引人注目，因此需要拒绝接受用于。糖皮质激素用作痛风化疗一般来说是短时间用于，减轻症状十分较慢，但很多痛风患者全然倚赖发作时打“堵塞针”，而不是规范化疗，这类患者痛风石构成十分广泛。叛尿酸药物分两类，诱导尿酸制备的药物如别嘌呤醇和非布司他，以及增进肾脏尿酸消化的药物如苯溴马隆。

这三种可以根据病情搭配，有效地减少血尿酸合格后更加有助肾功能的维护。其中非布司他即使在肾功能轻至中度伤害的情况下也可以安全性用于。至于第三类药物，如小苏打和增进肠道排便酸药物，安全性更佳，痛风患者一般来说会敌视。

综上，风湿科医生给大家3点忠告：1痛风药物规范用于一般会伤肾（或伤肝），但视而不见高尿酸状态不管，或欺诈未知药物及“保健品”，则很可能会知道伤肾伤肝。2不建议自行买药化疗痛风，特别是在是在网上卖各种“进口药”，专科医生的指导及诊后快病管理才是安全性的确保。3定期复诊，监测血尿酸及肝肾功能，同时足量饮水（每天1500~2000毫升）。

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