骨肉瘤是高度恶性肿瘤，以往全然应用于手半途疗，效果劣，5年生存率大于20%。现在应用于新的骊幸化疗.局部普遍手术，以及术后化疗的综合化疗可以显著的提升患者的生存率和保肢率化疗沦为影响骨肉瘤肾功能的关键因素，评估骨肉瘤的化疗效果沦为研究的焦点。

2003年7月至2005年7月收治的25事例四肢成骨肉瘤患者展开了回顾性研究。所有病例实行了应用于大剂量甲氨喋吟、阿霉素、顺铂、异环磷酸胺构成的新辅助化疗、局部普遍手术特术后化疗。其中男21事例，女4事例，年龄7一48岁。

按肿瘤部位分:股骨近端1事例，股骨远端6事例，胫骨近端8事例，胫骨中段3事例，胫骨远端I事例，胶骨近端4事例，胳骨2事例。全部病例外科分期(Ennecking):B。

术前化疗I一2个周期。据MRI测量肿瘤各个径线。

创建肿瘤的椭球模型，应用于体积公式:V≈π/6×长x长x低。体积变化小于5%，指出有怠义。

对2005年8月以前的25事例病例展开随访。经常出现肿脚发作或移往则指出肾功能不当;并未经常出现发作或移往者指出肾功能较好。将新的辅助化疗前后肿瘤体积的变化与随访结果相比较。

1.3结果。新的辅助化疗完结后，肿瘤体积增大或恒定的共18事例，其中有3事例经常出现发作或移往，占到16.7%，应用于肿瘤体积增大或恒定来辨别病人肾功能较好的敏感性为83.3%.肿瘤体积减小的7事例,其中有4事例经常出现发作或移往，利用肿瘤体积减小辨别患者肾功能不佳的特异性为57.1%。

化疗后瘤体积增大或恒定的病人，肾功能较好几率是化疗肿瘤体积减小而且肾功能较好几率的6.67倍。OR6.67，卡方=4.096，P0.05。新的辅助化疗完结肿瘤体积增大或恒定的患者比肿瘤体积减小的患肾功能好。

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